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【绍兴晚报】文理附院医生联合北京专家完成 我市首例特殊房颤射频消融术

七旬老人患房颤多年且经济困难

发表日期:2021-01-11 03:43:00     新闻来源:

  

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  日前,绍兴文理学院附属医院心内科刘龙斌主任主刀,北京安贞医院桑才华教授现场指导协助,成功为一位持续性房颤的老年患者实施了绍兴首例房颤常规消融+Mashall静脉化学消融术,术后患者恢复正常心律(窦性心律)。随访1月来,患者一直维持窦性心律。该例手术是该院首次施行房颤常规消融+Mashall静脉化学消融,目前也是绍兴首例。

  刘龙斌主任介绍,陈大爷今年74岁,患有持续性房颤4年,还有高血压、脑梗塞及硬膜下出血等病史,脑卒中及出血评分均高。

  当时患者因家庭经济困难,难以承担左心耳封堵费用,于是,刘主任与他的家属商量后,认为为其采用房颤射频消融术比较好。

  陈大爷入院后,心超提示患者左心房增大明显。刘主任考虑患者病情较复杂,于是邀请了北京安贞医院桑才华教授商议治疗方案,两位专家认为该患者房颤持续时间长,且左心房非常大,常规肺静脉隔离+线性消融+冠状窦内膜面消融后复发率仍高,同时患者高龄及家庭经济困难,难以承受二次消融,故综合考虑后给予患者行经典房颤2C3L消融+Mashall静脉化学消融术。

  刘龙斌主任指出,房颤是临床上常见的心律失常。随着人口老龄化,房颤的发病率逐年升高。房颤患者出现脑卒中、心力衰竭、心血管死亡等机率会明显增加,致残、致死率极高,严重威胁身体健康。目前房颤射频消融已成为部分阵发性房颤患者的一线治疗方案,但持续性发颤因复发率高、消融难度大,是房颤消融领域的最大难点。在常规房颤消融的基础上加行Mashall静脉化学消融,可改善持续性房颤的消融效果,能够显著减少房颤、房扑的复发,降低再次消融的可能性。Mashall静脉化学消融治疗房颤相对安全,患者耐受性良好,能有效避免导管消融不彻底或消融过度引发的心脏穿孔,减少导管消融的手术并发症。

  据了解,目前Mashall静脉化学消融由北京安贞医院桑才华等教授推广运用,临床试验证明能明显减少持续性房颤术后复发。

  刘龙斌主任指出,很多房颤患者平时没有任何不适,是在体检时发现房颤的。但有一些症状还是需要引起大家注意,比如突然的心慌、头晕眼花、胸闷、胸痛等,建议到最近的医院查心电图。房颤需要做到早发现、早治疗,才能最大限度地避免心脏结构改变、心力衰竭和脑卒中,改善生活质量。

  刘龙斌主任还提到,房颤的病因很多,如高血压、糖尿病、甲亢、严重感染、冠心病、心肌病等,而且,随着社会经济的发展,房颤的发病年龄也趋于年轻化,这与生活方式的改变不无关系,如长期熬夜,奶茶、咖啡的流行,吸烟,饮酒,甚至剧烈运动等都可诱发房颤。

  最后,刘龙斌主任提醒,大家需要改变不良生活习惯,戒烟戒酒,规律作息,尽量减少房颤的诱发因素。


  记者 潘秀玮


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