记者 潘秀玮
本报讯 “一男子不慎被重物砸伤腰背部,致腰椎爆裂性骨折,且骨折块压迫了腰部脊髓,导致脐部以下感觉、运动功能及大小便知觉完全丧失。如不及时救治,可能导致永久性瘫痪,甚至终身残疾。”近日,一串急促的话语,让绍兴文理学院附属医院急诊科的医生们感觉情况严峻。
“腰椎爆裂骨折伴完全性截瘫的诊断很明确,急诊手术能减轻脊髓神经的继发性损伤,有恢复的希望!”绍兴文理学院附属医院骨科(脊柱)副主任医师邓勇军接诊到伤者后表示。
时间就是生命!医生立即通过医院的“绿色通道”完善术前准备。由于该伤者爆裂性骨折且椎管内骨折块占位挤压脊髓,考虑损伤控制原则,主刀医生邓勇军为该伤者进行了腰椎骨折闭合复位内固定+双侧椎板开窗脊髓神经减压手术。约2小时后,手术顺利完成。
手术后第三天,该伤者双下肢活动及感觉部分恢复,双下肢的肌力恢复到了II+级,双下肢感觉平面恢复到了膝关节。“一次手术达到了损伤减压+脊柱稳定重建的预期,但是脊髓神经损伤的恢复是一个漫长的过程,需要至少3至6月,甚至几年,希望他能早日康复。”邓勇军这样说。
目前,该伤者在该院接受康复治疗已6周。从刚入院时的完全截瘫,到现在双下肢感觉基本恢复,双下肢大部肌力恢复到IV+级,扶拐情况下已能下地行走,小便有感觉,大便能自解,完全康复的曙光正在一点点照亮着他。“感谢医生,我对未来的生活充满了希望与憧憬!”该伤者说。
邓勇军提醒,在平日里,大家一定要注意安全劳作,以避免类似情况发生。一旦脊柱受损严重、损伤到了神经脊髓,需尽早且要在6至8小时黄金抢救时间内送到医院急救。
原供稿:骨科(脊柱)