记者 潘秀玮

　　每一种疾病都会有不同的症状，但当这种疾病表现形式十分多样时，就更加难以确诊，也更考验医生的专业性。

　　六七年前，冯老先生因记忆力差，生活逐渐需要依靠家人帮忙，在当地某专科医院被诊断为“老年痴呆”。一年前，老人逐渐不能行走，稍微活动就气急气促，慢慢地就长期卧床了。到了今年6月，老人突然不愿意说话，还出现胃口差、没力气的情况。刚开始，家人以为父亲是老年痴呆加重，没有引起重视，直到老人一点都不能活动了，这才将其带到医院就诊。

　　检查结果显示，患者有严重的心衰、肾功能不全，还有胸腔积液、心包积液，虽然辗转两家医院就诊，但治疗后效果总是不佳。特别是最近一个月，老人还出现了肌肉萎缩与关节僵硬等症状，行动更加不便。他的女儿冯女士觉得父亲需要康复治疗，便来到绍兴文理学院附属医院康复医学科，想要通过康复锻炼来改善当前的状态。

　　该院康复医学科副主任周云接诊后，通过仔细询问病史、查体、研究既往的检验检查单，认为患者的症状繁杂，且不能用常规的疾病去解释，需要进一步检查明确。通过更多的检查，周云终于验证了猜测，原来患者的多个疾病均来自同一个病因“多发性骨髓瘤”。老人被立即转至血液科完善骨髓穿刺检查，从而明确了病因，得到了积极有效对症的治疗。

　　多发性骨髓瘤是一种克隆性浆细胞恶性增殖性疾病，以骨质破坏和免疫缺陷为特征，由于癌变细胞的特殊性，多发性骨髓瘤的临床表现复杂，它可以表现为贫血、出血、肾功能损伤、骨质破坏、感染、淀粉样变性、高钙血症等症状，患者首诊时容易去骨科、肾内科、感染科、心内科等，而非血液内科的专科医生如果警惕性不强，确实容易被它蒙骗。

　　多发性骨髓瘤病人如何康养？周云建议，首先，一般病人可适当活动，平时不要负载过重，注意防止跌倒，视具体情况使用腰围、夹板等，有骨质破坏时，应绝对卧床休息，以防止引起病理性骨折；其次，中老年人要注意劳逸结合，不要过度劳累，保持心情舒畅；再次，在生活上戒禁烟酒，饮食方面给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食，忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣之物，可适当饮用牛奶。有肾功能不全的病人，要注意低蛋白、低钠饮食，平时鼓励饮水，预防或减轻高钙血症和高尿酸血症，以减轻肾脏负担。

原供稿：康复医学科　俞红英