记者 潘秀玮
近日,曾接受过乳腺癌手术的章阿姨因手臂严重肿胀并伴有皮肤发红、肿痛及水疱等症状,前往绍兴文理学院附属医院乳腺、甲状腺头颈外科就诊。
原来,章阿姨3年前接受手术后,曾出现左上肢水肿,但未予以足够重视,仅偶尔在家进行功能锻炼,未进行系统治疗。这次突发症状后,被绍兴文理学院附属医院收治后,该院乳腺、甲状腺头颈外科副主任医师裴俊烽带领诊疗组,联合皮肤科、感染科及护理团队对章阿姨进行全面评估与检查。
诊断结果显示,章阿姨患有乳腺癌术后淋巴水肿继发淋巴管炎。由于她属于严重过敏体质,对多种药物过敏,且急性感染是淋巴水肿综合消肿治疗的禁忌症,治疗团队根据药敏试验,谨慎选择了对患者过敏影响最小的抗感染药物,并在感染控制的基础上进行淋巴水肿综合消肿治疗。
经过一周的规范治疗,章阿姨的左上肢红肿明显消退,麻木感减轻,水疱消失。考虑到她家住外地,每天来医院接受治疗不便,该院护理团队还指导其家属进行居家压力绑带自我包扎的方法,以便章阿姨出院后继续治疗。
“淋巴水肿是世界性难题,目前尚无法完全根治,一旦发生需要长期治疗。”裴俊烽特别提醒,乳腺癌根治术后的患者,以及副乳切除术和其他恶性肿瘤术后的患者,应特别注意预防上肢淋巴水肿。预防措施包括避免患肢长时间下垂、避免在患肢测血压、提重物、采血、输液等,同时保持适中的体重,避免摄入过多脂肪。长途旅行时,建议佩戴专用的淋巴水肿弹力袖套。医生还强调,一旦出现淋巴水肿症状,如皮疹、瘙痒、发红、疼痛或皮温增高等,患者应立即就医,切勿大意。
原供稿:乳腺、甲状腺头颈外科 俞文方