绍兴文理学院附属医院新增特需门诊医疗服务项目公示

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特需门诊服务（PEP-3评估）

PEP-3（自闭症儿童心理教育评核第三版）是一个国际公认的评估工具，主要用于协助诊断、制定教学计划及跟踪发展进度。它适用于2岁至7岁6个月或发展年龄相若的自闭症谱系及相关障碍儿童。侧重描绘孩子不均衡的发展模式（强弱项），尤其擅长发掘“浮现中的技能”（即孩子即将掌握但尚未稳定的能力），为个性化干预（如ABA、TEACCH）提供直接依据。由合订本（直接评估儿童）和照顾者报告（家长填写）两部分组成，包含三方面内容：

1. 发展：模仿、知觉、精细/粗大动作、手眼协调、认知表现及口语认知。2. 适应行为：问题行为、个人自理及适应行为。

3. 社会沟通：通过照顾者报告评估情感表达、社交互动及非语言沟通特征。结果呈现：将分数转化为适应性、适中的、新兴的、偏执的四种程度，直观反映技能掌握层次，特别关注“新兴”技能作为教学的切入点。

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特需门诊服务（Griffith评估）

Griffith（格里菲斯）发育评估量表是一款在国际上享有盛誉的儿童发育诊断工具，被广泛应用于评估0至8岁儿童的发育状况，被许多专业人士视为“黄金标准”。核心目的：全面评估儿童大脑不同区域的神经功能发育水平。它不仅能精准识别孩子是否存在发育迟缓、具体在哪个能区落后及严重程度，还能描绘个体化的发育强弱项剖面图，为制定精准的早期康复和干预计划提供科学依据。该量表通过六大能区对儿童进行立体评估，具体内容如下表所示：A 运动 评估大运动技能。B 个人-社会 评估孩子在日常生活中的独立程度、生活自理能力以及与其他儿童的互动交往能力。C 听力和语言 全面测试孩子接受性语言（理解）和表达性语言（表达）的能力。D 手眼协调 评估孩子的精细运动技能、手部灵巧性及视觉追踪能力。E 视觉表现 测试孩子的视觉空间能力。F 实际推理 评估孩子解决实际问题的能力、对基本数学概念的理解及逻辑顺序。专业评估人员会根据孩子在六大领域的表现，计算出各自的发育商数（DQ），非常直观地显示出孩子的优势领域和弱势领域。

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特需门诊服务（Gesell评估）

Gesell（格塞尔）发育诊断量表是儿童发育评估领域的经典工具，被誉为婴幼儿发育评估的奠基量表之一。它基于发育诊断法，旨在精准评估儿童的成熟水平。核心目的：基于格塞尔的“发育程序”理论，通过揭示儿童神经系统的成熟程度来判断其是否存在发育迟缓，并为后续的干预训练提供神经心理学的依据。适用年龄：0至6岁（尤其适用于3岁以下婴幼儿），是目前诊断0-6岁儿童发育水平的重要工具之一。评估分为五个能区：1.适应性2.大运动3.精细动作4.语言5.个人-社交行为。DQ值不仅能量化发育水平，还能帮助诊断智力残疾。它在临床上广泛应用于识别发育迟缓、评估干预治疗效果，以及指导物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、言语治疗（ST）等个体化康复方案。

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特需门诊服务（GM/FM评估）

GM/FM通常指粗大运动功能评估，是专门用于衡量脑瘫（CP）或粗大运动发育迟缓儿童运动功能改变的临床金标准工具。核心目的是专注于量化孩子“能做什么”，精确测量运动功能的微小变化，用于评估康复治疗（如物理治疗PT）的疗效。主要用于脑瘫患儿，也适用于唐氏综合征、运动发育迟缓等其他疾病，年龄集中在5个月至16岁之间。评估涵盖躺/翻身、坐、爬/跪、站、走/跑/跳五个功能区，采用4级评分制（0 = 无法启动，1 = 启动，2 = 部分完成，3 = 全面完成），强调完成度而非动作质量。结果呈现为计算各能区原始分及总分百分比，并结合GMFCS（粗大运动功能分级系统）对严重程度进行分层。

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特需门诊服务（韦氏智力评估）

韦氏智力评估是全球应用最广泛的个体智力测验，由美国心理学家大卫·韦克斯勒编制。它不仅仅测出一个智商分数，更核心的是通过一系列分测验，评估个体在不同认知领域的综合表现。分韦氏成人智力量表、韦氏儿童智力量表、韦氏幼儿智力量表。在结构上，韦氏量表通常提供四个维度的指数分数：1. 言语理解指数2. 知觉推理指数3. 工作记忆指数4. 加工速度指数。通过这四个指数，最终得出总智商。相比于一个简单的总分，各指数的强弱差异（即认知优劣势）往往能提供更丰富的信息。它的主要用途包括：

· 临床诊断：辅助鉴别智力障碍、学习障碍、注意缺陷多动障碍（ADHD）、自闭症等，通过认知模式提供关键线索。

· 教育评估：识别儿童的智力天赋或学习困难，为因材施教和特殊教育安置提供依据。

· 神经心理学评估：评估脑损伤、痴呆症等对认知功能的具体影响。

· 司法与职业评估：用于伤残鉴定或特定职业的能力评估。

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特需门诊服务（ADOS-2评估）

ADOS-2评估是目前国际公认的自闭症谱系障碍诊断的“金标准”之一。它是一个标准化的、半结构化的沟通、社交互动和游戏观察评估工具。 适用广泛：覆盖从12个月大的幼儿到成年的各个年龄段，无论是否有语言能力均可评估。为了确保评估的准确性，它包含5个不同的模块。评估者会根据个体的实际年龄和当前的语言表达水平（从无语言到言语流畅）来选择最合适的模块。评估师根据观察到的行为进行编码和评分，结果用于判断是否符合自闭症谱系的诊断。评估通过营造轻松的互动或游戏氛围，重点观察以下几个方面：1.沟通2.社会互动3.游戏/想象力4.刻板行为和局限兴趣。ADOS-2的施测和评分需要经过严格的专门培训，只有具备资质的临床医生、心理学家或言语治疗师才能操作。通过这套工具，医生能够像拿着一个精密的“社交放大镜”，捕捉到那些在日常场景中可能被忽略的、与自闭症相关的细微行为特征。

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特需门诊服务（PPVT+构音评估）

PPVT是一个旨在评估个体接收性词汇能力的工具，简单说就是测试一个人能听懂多少词 。主要测量对口语词汇的理解能力，常作为智力筛选测试，结果能反映言语智力的水平 。它采用图片选择形式。测试者说一个词，被试需从四幅图中指出对应的一幅，全程无需语言表达，只需用手指示 。

适用年龄广（2.5岁至18岁），施测快。因无需口头回答，特别适合语言障碍、自闭症、智力障碍或胆怯的儿童 。

构音评估是评估师针对说话清晰度进行的专项检查，核心在于找出“发音不清”的具体原因 。诊断是否存在构音障碍，即口齿不清、发音不准等问题，并区分属于功能性的还是器质性的。1. 口部运动检查：观察唇、舌、下颌的力量和协调性 。2. 语音能力测试：通过说词语、句子，分析声母、韵母的错误模式。3. 仪器评估：使用可视化的专业设备辅助分析 。在临床研究中，PPVT也常被用来辅助分析构音障碍儿童的语言理解基础，以制定更完善的训练方案 。

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特需门诊服务（感统评估）

感觉统合评估（简称感统评估）是针对儿童很常见的一种发展性评估。重点在于评估大脑如何处理身体各部位传来的感觉信息，并做出适应性反应的能力。感统评估的主要目的就是识别潜在的感觉处理障碍，找出孩子在感觉调节、区辨和动作协调方面的具体困难。评估过程分为两部分：

1.标准化量表测试：在类似游戏的任务中，评估孩子的平衡能力、手眼协调、模仿动作等，并将其表现与同龄人对比。2.家长/教师访谈与问卷：治疗师会请家长填写感觉剖析量表等问卷，了解孩子在日常生活中的具体表现。评估完成后，评估师会综合分析，判断问题属于哪种类型：1. 感觉调节障碍。2. 感觉区辨障碍。3. 基于感觉的运动障碍。最终，评估报告不仅会揭示问题，更重要的是为后续的干预提供方向。治疗师会据此设计一套个性化的“感觉餐”——也就是一系列有针对性的游戏和活动，帮助孩子的大脑更好地处理感觉信息。

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