世界狼疮日 你还在谈“狼”色变吗?
每年的5月10日为“世界狼疮日”(World Lupus Day),其宗旨是提高对狼疮病人的健康服务水平,促进对狼疮病因及治疗方法的研究,提高诊断技术以及全球狼疮的流行病学研究水平。
普通群众谈“狼”色变,也有很多病人确诊之前去了很多其他科室就诊,从而延误诊疗,今天请大家跟随小编,了解下什么"狼疮"的真面目。
一、系统性红斑狼疮有哪些临床表现?
1.全身表现
全身症状有发热、疲乏、体重减轻。
2.局部表现及器官累及
系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病,可以影响到全身各个脏器。轻度SLE患者:皮肤、关节表现为主;中重度SLE患者:肾脏、血液系统、神经系统、心脏等,甚至可能出现中枢和周围神经系统损伤引起的神经精神狼疮。
(1)皮肤黏膜受累
颊部红斑、脱发、黏膜溃疡、盘状病变
(2)骨骼肌肉受累
关节炎/关节痛、非血管性坏死、肌炎等
(3)浆膜炎
胸膜炎、心包炎、腹膜炎
(4)肾脏受累
据统计狼疮性肾炎通常在SLE发病后的36个月内出现,虽然多达90%的SLE患者在组织学上有肾脏累及的表现,但只有50%的患者发展为临床肾炎。
(5)神经系统受累
认知障碍、抑郁、精神病、癫痫发作、卒中、脱髓鞘综合征、周围神经病等。
(6)血液系统
自身免疫性血细胞减少(贫血、白细胞减少、血小板减少)。
二、系统性红斑狼疮治疗方法
1.药物治疗
(1)激素;
(2)抗疟药:如羟氯喹,普遍运用于有皮肤和关节症状的狼疮患者;
(3)抗风湿药:甲氨蝶呤及来氟米特;
(4)抗代谢药:硫唑嘌呤及霉酚酸酯;
(5)钙调磷酸酶抑制剂:环孢素A及他克莫司;
(6)生物制剂:贝利尤单抗及利妥昔单抗等。
2.饮食注意
(1)对于狼疮患者,应遵循低热量、低蛋白的饮食习惯,多吃富含纤维、多不饱和脂肪酸(ω-3和ω-6)、维生素(A、B、C、D和E)、矿物质(钙、锌、硒、铁和铜)和多酚的食物。
(2)有些患者长期服用糖皮质激素的建议:激素可以升高血压以及血脂的水平,也会引起水钠潴留,患者服用激素,则应限制饮食中的盐分和脂肪。长期口服激素还可能引起血糖水平异常,应当注意监测血糖,必要时控制饮食(比如减少食用升糖指数较高的食物、控制进食量)以维护好血糖水平。
(3)避免使用光过敏食物:有些食物如香菜及芹菜可以诱发或者加重狼疮患者面部红斑,尽量避免食用,如果食用尽量避免过多接受阳光照射。除此之外,还有一些蘑菇、香菇、莴苣、韭菜以及豆荚等也尽量避免白天食用,如食用后,最好不要过多接受阳光照射,以免发生光过敏反应。光过敏与个人体质相关,请合理取舍。
(4) 避免食用容易诱发过敏的食物:有些病人食用某些特定食物易引起过敏,会加重狼疮病情,应该避免食用。
(5)忌食辛辣刺激及煎炸食物。
(6)注意补钙及维生素D。