世界慢阻肺日：小心这位隐匿的呼吸“杀手”！

11月18日是第19个“世界慢阻肺日”。今年慢阻肺日的主题是“改善慢阻肺生活，无论何人与何地”。

慢性阻塞性肺病（简称“慢阻肺”）是一种十分常见的呼吸系统慢性疾病。国内调查研究显示，我国慢阻肺患者推测人数约为1亿。然而与这触目惊心的数字相比，慢性阻塞性肺病的知晓率却不足10%。下面让我们来认识一下这个疾病吧！

一、为什么会得慢阻肺?

导致慢阻肺很重要的一个因素就是暴露于有害气体。有害气体中最常见的就是烟草烟雾。烟草烟雾中的多种化学物质，均有明确的生物毒性，而且吸烟时间越长，这种毒性危害也越大。而且被动吸烟的危害也得到了生物实验的证实，所以吸烟可谓害人又害己。积极戒烟，可以使吸烟者减少罹患包括慢阻肺、肿瘤在内的多种疾病，也可以减少亲近之人由于被动吸烟所承受的危害。

此外，生物燃料（柴火、动物粪便等）燃烧烟雾，以及幼年时期的肺部发育不良、反复感染等，也是慢阻肺的危险因素。所以慢阻肺需要未病先防，远离有害气体。

二、慢阻肺就是气道生病了

长期吸入有害气体，最初会引起小气道的炎症，这是慢阻肺的前期，此时病人往往并没有太多的不适，或仅有轻度的咳嗽、咳痰。长期炎症使气道变得狭窄，不能使气流很好通过，引起“气流受限”--吸气容易，呼气难。在肺内过度蓄积的气体，加之炎症本身对肺泡的破坏，形成“肺气肿”甚至“肺大泡”，呼吸功能进一步减退。此时，疾病已经处于不可逆的阶段，需要长期药物治疗缓解症状。在这个阶段才开始进行干预，对于已经产生结构毁损的肺组织，已经无能为力，然而治疗依然可以延缓病情加重的脚步，并降低病情急剧加重的概率。

病情继续进展，患者安静休息都会觉得呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭、二氧化碳蓄积、昏迷等危及生命的严重事件。

三、早期遏止疾病

慢阻肺病人的治疗效果、生活质量，与治疗干预的时机密切相关。然而，目前我国的慢阻肺诊断率并不理想。

肺功能检查对于慢阻肺的早期诊断、病情评估和治疗方案制定都至关重要。而且与其他检查相比，对患者没有创伤，且结果稳定，可靠性好。对于存在慢阻肺危险因素的中老年人，或者有长期咳嗽、咳痰等症状的人，应及时进行肺功能检查。但在慢阻肺病人中做过肺功能检查的人不足10%。

一旦医生诊断了慢阻肺，会进行个体化的病情评估，给予针对性的综合治疗方案。其中吸入性的药物是核心治疗药物。比起口服用药，这类药物在吸入后可以直接作用在气道，起效迅速，持续时间长，全身副作用相对更小。对于已有比较明显呼吸困难的病人，吸入药物治疗可以改善症状，提高生活质量。

四、康复锻炼，呼吸也有讲究

慢阻肺病人的锻炼是从活动能力评估开始的。包括肺功能检查、6分钟步行试验、运动心肺功能检测等，同时还要综合考虑病人的其他合并疾病，以及肌肉关节状态等。从而因人而异、因时而异的制定“运动处方”。慢阻肺病人的锻炼主要有两部分，针对躯体肌肉和心肺功能的全身锻炼和针对呼吸系统的专门训练。

全身锻炼形式多样，从简单的散步，到太极拳、游泳以及慢跑，都属于全身锻炼。而呼吸训练主要包括建立正确的呼吸模式，如腹式呼吸、缩唇呼吸，以及掌握有效的排痰方法，如自主循环呼吸技术。这些在初期需要呼吸治疗师的指导，掌握之后则完全可以自行居家进行训练，可谓是最为便捷实惠又有效的治疗方式。

五、划重点！慢阻肺注意事项

1.慢阻肺是可以预防的，只需要您及早戒烟！戒烟！戒烟！

2.如果您长期吸烟，或有慢性咳嗽、咳痰等症状，及时进行肺功能筛查。

3.对于慢阻肺病人，坚持用药是最重要的！不要跟随“自我感觉”而随意停药。

4.恰当的康复锻炼，可以改善慢阻肺的生活质量，呼吸治疗师可以给予很大帮助。