【绍兴晚报】夏季水果丰盛，会不会吃出糖尿病？
记者 潘秀玮
夏季天气炎热，又是各类水果成熟的季节，很多时候大家容易管不住嘴。前不久，65岁的刘大妈做了体检，可当她拿到体检报告，看到报告单上显示葡萄糖6.8毫摩尔/升时，有点担心了。于是，她来到绍兴文理学院附属医院内分泌科咨询：“医生，我血糖是不是偏高了，最近水果吃多了，会不会吃出糖尿病？”
“糖尿病患者一般经历3个阶段。第一阶段，患者已经存在糖尿病相关的危险因素或病理生理改变，但糖耐量正常；第二阶段是‘糖尿病前期’，大部分人可能没有明显症状，仅仅通过实验室检查发现血糖升高，包括‘空腹血糖受损’‘糖耐量异常’；第三阶段进展为糖尿病，严重高血糖者可出现多饮、多食、多尿、体重下降等临床症状。”该院内分泌科主任金华伟接诊后解释。
“老年人体检时，建议重点关注‘空腹血糖’‘餐后两小时血糖’‘糖化血红蛋白’‘随机血糖’这4个指标，以便判断是否处于‘糖尿病前期’或确诊糖尿病。”金华伟表示。
其中，正常人的“空腹血糖”是小于6.1毫摩尔/升的，如果大于6.1毫摩尔/升但小于7.0毫摩尔/升时，属于“空腹血糖受损”；而正常人“餐后两小时血糖”是小于7.8毫摩尔/升的，如果大于7.8毫摩尔/升但小于11.1毫摩尔/升，则表示“糖耐量异常”。以上两种表现被统称为“糖调节受损”，也称为“糖尿病前期”。
此外，“随机血糖”指一天内任意时间测得的血糖数值，“糖化血红蛋白”是反映血糖平均控制水平的检查。要准确了解一段时期内总体血糖水平，就要检查“糖化血红蛋白”。“糖化血红蛋白”正常值为4.0%至6.0%，可准确反映近2—3个月内总体血糖水平。一般成人的2型糖尿病建议“糖化血红蛋白”控制在7%以内，表示血糖控制较为理想；老年人可以适当放宽到7%至8%；8%以上表明控制不理想，需加强血糖管理；若高于9%，可能引发糖尿病肾病、动脉硬化、糖尿病视网膜病变等并发症，并可能出现酮症酸中毒和高渗性昏迷等急性并发症，需要及时至内分泌科就诊或住院，在专科医生指导下调整治疗方案。
金华伟还提醒，长期血糖增高会对心、脑、肾、血管及周围神经等产生不可逆损伤，因此，建议60岁以上老年人群除日常监测血糖外，至少1年到医院做1次糖尿病指标检查，而糖尿病前期患者至少3—6个月1次，确诊患者1个月1次。
“当‘空腹血糖’大于7.0毫摩尔/升、‘餐后两小时血糖’和‘随机血糖’大于等于11.1毫摩尔/升、‘糖化血红蛋白’大于等于6.5毫摩尔/升，并出现典型糖尿病症状时，糖尿病很可能找上你了。”金华伟表示。
