【绍兴晚报】结果病发，手术救命
发布时间：2022-09-20
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■记者 潘秀玮
本报讯 “撞一下这么可怕，我以后遇到类似情况应及时就医。”昨天，市民王先生（化名）在绍兴文理学院附属医院急诊病房继续接受治疗，对前几天的事心有余悸。原来就在中秋小长假，他因外伤接受了一场大手术，而这一切结果都是他自己的麻痹大意酿成的。
9月9日，王先生不慎被汽车车门撞击了一下，导致左侧腹部受伤，当时他以为问题不大后，自行回家了。可第二天，他感觉左胸壁及左髋部疼痛不适，于是来到了该院骨科就诊。
医生检查后发现患者伤得不轻，并追问病史才得知之前腹部被撞击过，于是赶紧将他转到了该院急诊外科。急诊医生检查后，考虑有脾脏破裂、腹腔内大出血风险，于是进一步明确伤情后，马上以最快速度完成术前准备。同时，急诊科召回了正在家中准备陪家人过节的外科团队人员，迅速赶来进行抢救。
当日，急诊外科负责人杨一唯带领外科团队为伤者进行了剖腹探查+脾脏摘除术。术中，杨一唯探查发现伤者脾脏、肝脏、结肠等表面覆盖薄膜，打开覆盖薄膜后发现脾脏下极有横断裂伤，长约7厘米，深约1厘米，还有大量活动性出血。伤者腹腔内大量积血及血凝块，总共达到约600毫升。部分小肠和大网膜存在挫伤及血肿。遂进行脾脏切除。目前，王先生恢复尚可，已可进食半流质并下地活动。
“患者的脾脏估计事发时已经破裂了，但患者刚好存在‘腹茧症’，破裂的脾脏被包裹自身脏器的薄膜压迫，才导致出血量不是很多，也算是不幸中的万幸。如果没有本身的腹茧症存在，他回家当晚极有可能因失血过多而死亡。”杨一唯说，平时在接诊外伤患者时，尤其是车祸或者高坠等多处受伤的患者，医务人员都会格外警惕一些隐匿性损伤，最怕一些细节的错漏会导致致命的后果。
