专家提醒：“乙肝”非小事，随访要重视！
一提到乙肝，不少人就会想到需要长年累月的吃药，疗程特别长，但是也有那么些人不当回事，任由病情发展，直至出现一系列并发症，肝功能异常、肝硬化伴大量胸腹水、肝衰竭、肝癌……
身患高血压、糖尿病的唐阿姨今年68岁，检查发现乙肝已30年有余。唐阿姨偶尔感觉乏力、食欲下降，但都不当回事，觉得休息一下就过去了，始终对该病不重视，甚至自豪地说自己从不进医院。
近期，唐阿姨出现了双下肢严重水肿、明显腹胀，同时伴有偶尔腹部隐痛，小便颜色也越来越黄。不得已，唐阿姨只能来医院就诊治疗。
检查结果显示，患者唐阿姨的白蛋白仅为正常值的一半，黄疸值上升至正常值的3倍，肝酶也有不同程度的升高，肝脏功能受到严重影响；血小板下降至正常值的一半，存在较大的出血风险；PT百分比活动度低至29%（正常标准为75%-100%），意味着已经发展为肝衰竭；同时B超提示肝硬化，胸腔、腹腔大量积液；更糟糕的是，磁共振及CT检查发现了一个大小约3cm的肝恶性肿瘤。唐阿姨的腹痛、尿黄、腹胀及脚肿均是因为肝硬化及肝癌造成的。
据悉，“不鸣则已，一鸣惊人”是肝病的特点，肝脏内部是没有神经细胞的，只有在外包膜有一层神经组织，换言之，当肝脏开始发生病变时，它并不能及时将疼痛反馈给大脑，再加上肝脏代谢能力强，即使受损了也会竭尽全力满足人们的需要，因此，当肝脏发生疼痛，或者出现了明显乏力、尿黄等症状时，肝脏大概率已经出现了严重的损坏。
目前，患者唐阿姨仍在抗病毒、护肝、解毒、降酶、退黄、改善凝血功能等积极救治中……“如病情进一步发展，后期甚至需要肝脏移植治疗。”感染科（肝病科）三主任费迎明说。
费迎明表示，乙肝是导致肝癌的重要因素，据统计，我国80%以上的肝癌患者是乙肝病毒感染者。其中一半患者经历了慢性肝炎、肝硬化和肝癌典型的“三步曲”；还有约一半患者直接由无任何临床症状的乙肝病毒携带者进展为肝癌。
“只有定期复查，才能及时预防、采取有效的应对方法。因此，定期随访对疾病的治疗及预后尤为重要。”费迎明强调。
【感染科（肝病科）三 邵佳微】
