【绍兴晚报】女子腿痛无法行走 医生说问题在腰上
本报讯 “感觉像腰断了一样，痛得要死，连路都走不了。”回想起就诊时的情形，60多岁的徐女士仍心有余悸。10多年来，徐女士始终被腿痛困扰，严重时无法下地行走。
她以为是神经痛，尝试了针灸理疗、推拿等方法，但症状没有明显缓解。最近，徐女士感觉问题更严重了：右腿肌肉萎缩，无力感增强。朋友推荐她找绍兴文理学院附属医院疼痛科主任皮铎波看一看。
“问题不在腿上，在腰上。”皮铎波拿到片子一看，指出这是典型的腰椎间盘突出物较大致椎管严重狭窄，“若不及时手术，受压神经出现缺血、坏死，会导致相应支配功能障碍，严重的会出现二便障碍及下肢功能缺失，造成不可逆的损伤。”
专家团队为徐女士实施了椎间孔镜微创手术。医生通过一个7毫米左右的切口，将腰椎间盘突出物摘除，解除神经根的压迫，整个手术过程非常顺利。术后当天，徐女士下肢疼痛便缓解了，第二天就能正常下床行走了。
好好的腰椎间盘，怎么就突出了？
皮铎波告诉记者，腰椎间盘，是两个相邻腰椎椎体之间富有弹性的盘状软垫，外面是纤维环，里面是髓核。它既要承受来自身体体重的垂直压力，又能缓冲日常活动带来的震荡。“随着年龄的增长，人体的腰椎间盘含水量会逐渐降低，缓冲分散椎体压力的能力减弱，这样一来，日常生活中如直立、平躺、弯腰等平常动作，都可能导致纤维环破裂、髓核突出。”他说。
“腰椎间盘突出症是临床上常见的疾病之一。”皮铎波告诉记者，在我国的腰痛门诊中，10%~15%的患者被诊断为腰椎间盘突出症，而因腰腿痛接受住院治疗的患者中，腰椎间盘突出症的发病率为25%~40%。“发病患者以从事劳动强度较大职业的工人居多，但随着电脑的普及和工作方式的改变，长期‘久坐’‘伏案’的人群逐渐成为腰椎间盘突出症的高发人群。”他说。
推拿按摩能否把突出的腰椎间盘压回去？“不是所有的腰椎间盘突出症患者都适合推拿，并且推拿也不是随便按按就行，力度、手法均有讲究。”皮铎波说，10%~20%的腰椎间盘突出症患者需手术治疗，椎间孔镜技术是目前微创治疗腰椎间盘突出的前沿新技术。对比常规开放手术，椎间孔镜手术优势明显，如采用局部麻醉，术中能与患者互动，血栓形成风险极低。手术皮肤切口仅7毫米左右，感染风险低，手术出血少，术中出血约5毫升，很多患者术后第二天便顺利出院，大大缩短住院时间。
记者 陈乙炳
