超声科顺利完成首例US - PET融合影像导航下穿刺活检
发布时间：2022-04-11
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近日，一位老年女性患者因体检发现了CA 199升高来我院住院治疗。
住院期间，在我院医生的建议下，为她安排去人民医院做了PET-CT。检查后发现，左肝术区有斑片状的PDG代谢增高灶，首先考虑恶性病变。同时，胆管细胞癌可能性大，医生建议活检明确，考虑多发骨转移。
经院内会诊和中山医院远程会诊后，医生明确了患者目前情况不适于外科手术治疗，免疫靶向治疗或许是最后一个延长生存期的机会。不管是出于疾病的最终诊断，还是出于后期的治疗，都有活检取得病理类型的必要性。在我院的超声检查增强MR和增强CT上，医生均未看到这一“狡猾肿瘤”的迹象，找不到穿刺目标是穿刺成功的大忌。
根据老人的病情，医护团队经过充分探讨后发现，既然PET-CT可以看到肿瘤，那就可以利用PET-CT的影像资料找到肿瘤后进行穿刺。我院超声科配备有虚拟导航系统的超声设备，刚好解决了燃眉之急。
4月1日，在三楼超声科，医生连接导航卫星接收器后，再将PET-CT光盘数据导入超声仪器，随即启动虚拟导航模式。该模式下，左侧显示为实时超声扫查的界面，右侧为PET-CT影像资料的显示界面。医生先后标记相同的解剖位置进行匹配。等匹配成功后，在左侧的超声扫查界面同步显示PETCT所显示的肿瘤区域。借助先进的仪器设备，医生为老人顺利完成了左肝叶肿物的穿刺活检。
一周后，患者病理报告出来，证实了是胆管腺癌，同时还取得了肿瘤相关的免疫组化信息。结果出来后，我院医生当天给患者上了免疫检查点抑制剂，确保了患者能够在第一时间得到有效治疗。
（超声科 王敏）
