【绍兴晚报】甲状腺手术居然不留疤痕
记者 潘秀玮（图片由受访者提供）
“这个手术真的太好了，术后，我吃饭、说话一点也不受影响，现在是我手术后的第一次复查，各项指标都很好，生活也照旧，很多人都不知道我动了手术。”近日，高女士来到绍兴文理学院附属医院（绍兴市立医院）乳甲外科复诊。身体的各项指标都不错，令她的心情也好了不少。
8月中旬的一天，35岁的高女士在体检B超检查时发现颈部有0.5cm×0.6cm低回声结节，边界欠清，纵横比大于1，内可见强光点，考虑为“右侧甲状腺癌”。高女士闻讯慌了，连忙赶到绍兴文理学院附属医院（绍兴市立医院）乳腺甲状腺外科就诊。
该院乳甲外科孟凡波副主任接诊后，详细查看B超结果，考虑甲状腺恶性肿瘤可能性大,需要立刻手术。
如果用传统手术从颈部开刀切除肿瘤，则脖子上必将留下严重的“蜈蚣疤”，更主要的还会有吞咽不适感。
对高女士的顾虑，孟医师耐心作了解释，建议高女士做经锁骨下入路腔镜甲状腺手术。这种手术相比其他入路如腋窝入路手术不仅可以同样达到美容及对颈前吞咽功能的保护，而且创伤小，切口局部疼痛及麻木感减轻，淋巴结清扫更彻底。经考虑后，患者接受了医生的建议。
8月25日，孟凡波副主任团队为其施行了经锁骨下腔镜右侧甲状腺癌根治术。这种手术方式，仅仅在锁骨下切一个小口，通过他们团队自主研发的甲状腺建腔设备（国内首创），利用腔镜放大视野功能，同时配备喉返神经监测仪，对喉返神经进行全程监测及保护，顺利完成手术。
术后病理诊断为甲状腺癌。术后高女士进食很顺利，未觉得疼痛不适，切口无需拆线，手术后第4天即出院。
孟医师表示，腔镜甲状腺手术相比传统手术有手术切口更隐蔽的特点，可满足人们对美观的要求，患者术后自信心强，有利于病情恢复和重返社会。且腔镜具有放大功能，术野更清晰，手术更安全，同样能达到开放手术的效果，所以没必要有切除不彻底的担心。
记者了解到，腔镜下甲状腺手术的主要难点在于手术视野的暴露，相比传统手术直视下操作，腔镜下甲状腺手术需要经过空间建立,对术者的手术技术及手术团队合作有更高要求。孟凡波团队通过手术器械的研发及改进，降低了对扶镜助手的要求，团队合作保证了手术的成功，此项技术达到了省级先进水平，在绍兴地区也是率先开展。
孟医师介绍，随着人们健康意识的增强，体检普及率越来越高，由此，甲状腺结节的人群检出率也越来越高，达50%左右。在所有甲状腺结节中，有10%~15%的结节属于恶性结节，这个比例不算低，足以引起甲状腺结节患者的重视。
对于容易患上甲状腺癌的高危人群，如摄入碘过量，或者碘摄入不足的人；有甲状腺癌家族病史的人；幼年曾有过胸部、颈部放射线治疗的人；精神压力较大，且经常熬夜的人；激素摄入过量人群；肥胖者等，尤其要重视体检。
