【绍兴晚报】晚上睡觉“咔咔咔”磨牙 是一种病吗？

■记者 潘秀玮

　　“医生，为啥我的牙都快磨光了？”“医生，我家儿子今年才5岁，晚上睡觉会磨牙，我老公晚上睡觉也磨牙，真的让我睡不着。”……

　　绍兴文理学院附属医院（绍兴市立医院）口腔科医生李剑表示，磨牙是一种病，频繁磨牙会损害牙体组织、牙周组织以及颌面部肌肉,一旦发现磨牙，还是应尽早就医，及时干预。

　　李医生表示，医学上将磨牙症定义为人在非生理功能状态下咀嚼肌产生不自主的收缩，使上下牙产生节律性、间断性咬紧或磨牙，进而中断下颌正常生理休息的现象。可分为三型，一是磨牙型，常在夜间入睡以后磨牙，又称为夜磨牙。二是紧咬型，常在白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧，但没有上下牙磨动的现象。三是混合型，兼有夜磨牙和白天紧咬牙的现象。磨牙是口腔科常见的疾病之一，它属于非生理性牙齿接触，是公认的最为有害口颌系统的非生理性运动。

　　根据相关数据，夜磨牙的发病率为8%~10%（近几年来有升高趋势），以青少年和女性多见。儿童磨牙症的发病率高于成人，常发生于乳前牙萌出后。不过磨牙症的发病因素比较复杂，至今没有明确的定论，李医生表示，精神因素、神经因素、咬合紊乱等都可能导致夜磨牙的发生。

　　研究发现，性格内向、压抑、情绪不稳定、易紧张等个性是磨牙症发病的重要因素。举个例子，工作压力大、考试复习期间，大脑长时间处于高度集中和紧张状态，情绪难以及时排解，在睡眠状态下，大脑会下意识通过磨牙表现出来。

　　当然，有研究结果表明，磨牙症与中枢神经特别是自主神经系统功能紊乱有关。某些神经及精神类疾病也会导致磨牙症发生，如癫痫、帕金森病等。

　　再比如，咬合紊乱是磨牙症的主要发病因素之一。咬合紊乱还可引起睡眠紊乱，改变自主神经系统功能，引起磨牙症。牙合干扰、精神因素与磨牙症密切相关，在磨牙症的发生发展中起协同作用。

　　此外，遗传、局部刺激（如牙周疾病）、其他躯体疾病等均与磨牙症的发生有关。躯体疾病因素包括过敏、血压改变、胃肠功能紊乱、吸烟、酗酒及咖啡饮用史等。肠道寄生虫感染以儿童多见。

　　李医生提醒，很多人对磨牙不在意，事实上磨牙的危害不容小觑。要知道，磨牙症的直接危害是造成牙体组织的丧失。而长期磨牙导致大量牙体硬组织丧失，表现为牙冠缩小、牙尖磨平等。严重磨损的牙齿会有冷热酸甜敏感、牙髓炎等。另外，磨牙还会导致牙周组织损害和颌面部肌损害，增加牙周炎、牙周萎缩、非特异性牙龈炎、颞下颌关节功能紊乱等疾病的发生几率。

　　那么，如果发现自己磨牙该怎么办？

　　李医生介绍，对于儿童和青少年出现磨牙，主要还是进行观察，这是因为儿童及青少年正处于生长发育期，先通过纠正不良睡姿、养成良好的口腔卫生习惯，有乳牙龋病要尽早治疗；积极进行正畸治疗，纠正咬合紊乱；调节日常紧张压力，保持良好心态和生活习惯等。

　　而成人出现夜磨牙，目前的治疗方法主要是消除磨牙症状，降低肌张力，保护口颌系统功能。一方面要尽量消除精神紧张，缓解情绪压力，肌松弛可降低肌张力，同时可以佩戴咬合垫。当然，咬合垫需要根据患者的具体情况进行个性化定制，因此要到正规医疗机构由专科医生检查后定制，同时积极排查身体其他疾病。