普外科一：顺利完成我市首例肝功能动态检测
说到肝功能可能大家都不陌生，其实肝功能的评估可分为静态检验和动态检验。静态检验方面开展得比较普遍（比如胆红素、凝血因子、白蛋白等肝常规血生化检查），但仅通过静态检验，不能及时地反映肝功能的变化，其作用有限。而动态检验，具有实时定量评估作用！
近日，我院购置了绍兴地区首台日本进口的ICG清除率检查仪，普外科一顺利完成了绍兴市首例肝功能动态检测。ICG清除率即是吲哚菁绿清除试验（即肝功能动态检测）能够更好更直接的实时评估肝功能，了解患者的病情和预后，指导临床治疗或手术方案的建立以及治疗效果的评判，在国际上已经得到广泛认可。
吲哚菁绿（简称ICG），注射入人体后会被肝细胞全部选择性摄入，由肝细胞分泌至胆汁，经过胆道迅速排出体外。ICG在体内不参与任何化学及生物学反应，不进入肠肝循环及淋巴逆流、不从肾等其他脏器代谢排出，是一种非常安全的染料性药物。
在外科，ICG清除试验可用以评估预可切除切除肝脏的大小，尤其是对于肝癌和肝硬化患者术前肝脏储备功能的评定，可以帮助外科医生衡量手术安全性并制定个体化手术方案，更可用于肝移植时供体以及活体肝移植时供受体评估等。
在内科，ICG清除试验可帮助医生评估患者的病情严重程度、治疗疗效和预后。如果肝衰竭患者在入院时ICG清除试验结果如超过40%，常常提示预后不良，需人工肝甚至肝移植治疗；如果低于40%，大多数情况可在积极的内科治疗下得到好转。
普外科一主任谢贵林表示，由于肝脏极强的代偿能力，肝脏静态功能检测的往往不能即时反应当前肝功能损伤或隐匿性肝脏疾病的存在，特别是当很多常规生化指标还没有出现异常的时候。ICG试验能及时的反应当前肝脏功能状况，为临床提供必要的防范手段，评估手术创伤、原有肝脏疾患等打击而导致的急性肝衰竭。国内外大量研究表明吲哚菁绿（ICG）清除试验，15分钟清除率高于15%即预示着早期肝功能损伤的出现，其特异性和敏感性均优于常规生化指标。
谢主任介绍，肝功能动态检测作为肝脏敏感的专属性评估指标，对于临床各种治疗方案的疗效评估，以及各类药物对于肝脏的影响，都能敏感而及时的显现。本项检查的开展意味着我院在肝脏疾病精准诊治上的再突破，肝脏手术安全性方面提供了更多保障。
（普外科一 楼杨列光）
