甲状腺结节，一“针”解忧 ——甲状腺肿瘤射频消融术，真正的微创美容
近日，来院复查的王女士在做完检查后激动地对我院乳甲外科章健主任说：“章主任，我脖子上长了快六年的肿块终于不见了，没想到这小小的一针，让我心里的这块大石头落地了。”
6年前，王女士在一次体检中发现自己的甲状腺有一个1cm左右的肿块，当时考虑良性，所以没有特别处理。每年体检复查，王女士甲状腺上的肿块均有增大，去年检查发现肿块增大迅速，在颈部能看到肿块，并伴有胀痛感，甚至出现了压迫症状，B超显示王女士的甲状腺结节已经有5cm大了，医生考虑为甲状腺结节出血囊性变，因体积较大，建议王女士行手术治疗，这一变化让王女士开始焦虑起来。
王女士担心手术带来的创伤，也无法接受日后脖子上留下手术疤痕，为此，多方打听诊疗方法，终于，王女士得知我院在甲状腺微创手术方面技术成熟，乳甲外科的章健主任在甲状腺微创手术上经验丰富，逐王女士来到我院乳甲外科章健主任处就诊。经过一系列完善的检查和充分评估，章主任认为王女士的病症符合甲状腺肿瘤射频消融术的适应症范围，于是，王女士办理了入院手续。
住院后，手术如期进行，仅半个小时左右即顺利完成甲状腺肿瘤射频消融术，B超显示结节缩小至4cm。术后王女士定期来院复诊，术后3个月结节缩小至3cm，术后6个月结节缩小至2cm，术后一年结节接近消失了。章主任说，其实像王女士这样的情况，在临床上是比较常见的，大多数年纪较轻的患者，尤其是女性，对自己的外貌比较在意，对美观的需求高，传统的甲状腺手术方式创伤相对较大，术后往往会在脖子上留下手术疤痕，而甲状腺肿瘤射频消融术只需局部麻醉，创伤小，术后无刀口、无疤痕，不影响美观，具有操作简便、安全有效、微创、治疗时间短、副作用小、并发症少等特点,而且不损害正常的甲状腺组织，可以有效保护甲状腺功能，治疗后不需要终身服药，做到真正的微创美容。
“甲状腺结节是临床常见疾病，其中良性结节占大多数，目前以手术切除及药物治疗为主。”据乳甲科章健主任介绍，“经皮甲状腺结节射频消融技术是近年来国内外开展的肿瘤治疗新方法，是在超声引导下将消融电极经皮置入病灶内，通过加热作用引起病灶组织发生凝固性坏死，最后坏死组织被机体吸收，从而达到微创局部灭活病灶的目的。”
那什么样的病人可以做甲状腺肿瘤射频消融术呢？章主任介绍说，对于甲状腺良性结节的患者，存在主观症状，比如突出的肿块、颈部不适或疼痛、呼吸或吞咽困难等，有强烈的美观需要，或者全身状况差不能耐受手术或拒绝手术，都可以考虑进行经皮甲状腺结节射频消融术。对于部分甲状腺微小癌的患者，通过完善相关检查，充分的手术前评估，也可以通过消融损毁病灶达到灭瘤或减瘤的目的，从而改善患者生活质量，延长生存期
章主任还提醒大家，有甲状腺结节的朋友，平时要注意定期监测甲状腺功能和甲状腺B超随访，在日常生活中，特别要注意碘的平衡摄入，避免过度劳累、熬夜，规律的作息有助于维持较为平稳的甲状腺激素水平，适当运动有助于提高机体抵抗力。
(普外科三 徐佳颖)
