医生提醒:肝病患者请勿擅自停药
一提到乙肝,不少人就会想到需要长年累月的吃药,疗程特别长,但是偏偏就有人不信这个邪,看着治疗有了效果,就擅自停药,但是停药后出现的一系列后果是不可想象的,乙肝耐药、肝硬化、肝衰竭、肝癌……
老陈今年69岁,10多年前发现自己患有乙肝,去了当地医院诊治,并给予拉米夫定抗乙肝病毒治疗。治疗了一段时间后,老陈感觉治疗效果很好,门诊查肝功能指标都稳定在正常范围内,乙肝病毒也没有复制迹象,自我感觉很良好。长期的配药、服药使老陈感到十分厌烦,看到治疗效果这么好,他开始心生侥幸:把抗病毒药停了应该也没大问题。随后,他将医嘱抛在脑后,开始停药。起初并没有出现什么异常情况,老陈还一度暗暗窃喜,但是停药1年多后,老陈的病情突然复发,并迅速向肝衰竭发展。
来到我院就诊时的老陈已经出现了明显的乏力、食欲减退、厌油、全身皮肤及巩膜明显黄染、有肝掌、蜘蛛痣等肝功能严重受损的临床表现。检查结果显示,他的谷丙转氨酶2707 U/L(正常值9-50 U/L),谷草转氨酶1702 U/L(正常值15-40 U/L),血清总胆红素226.5μmol/L(正常值6.1-20.5μmol/L),凝血功能严重恶化,结合其他的指标,肝衰竭的诊断基本明确。当前,老陈仍在抗病毒、护肝、降酶、退黄等积极救治中……,如病情进一步发展,后期甚至需要换肝治疗。
在近一周的时间里,我院感染科(肝病科)三已先后收住3名因自行停药出现病情复发患者,虽然停药时间长短不一,但最终的结果都是大同小异,势必会引起肝脏的再次损害及恶化。
感染科(肝病科)三费迎明主任指出,乙肝抗病毒治疗是一个长期的过程,患者若未达到停药标准就盲目停药,很可能会造成病情反弹,导致之前的治疗前功尽弃。据调查显示,我国约63%的慢性乙肝患者在口服抗病毒药物过程中,有过自行停药的行为,停药后,有约57%的患者病情出现加重;对于慢性乙肝患者,停药与否还是需在专业的医师指导下进行。
【感染科(肝病科)三 邵佳微】