超声医学科：成功开展首例超声下输卵管造影
发布时间：2020-10-15
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输卵管是卵子与精子受精及胚胎早期发育的重要场所，一旦发生堵塞，会导致女性出现不孕症，因此临床中能够快速、准确、安全地诊断输卵管阻塞性疾病，为患者制定针对性的治疗方案，对提高输卵管手术治疗成功率具有重要意义。
10月5日，一名中年女性经熟人介绍到我院超声科邢玲玲副主任医师处行超声下输卵管造影检查，以明确其不孕原因。患者，女，49岁，因故失去孩子后不孕症多年，自诉有输卵管堵塞病史，多次辗转求医，已施行过输卵管疏通术。此次来院检查主要是为明确不孕症是否为输卵管再次堵塞原因所致。
检查前，邢玲玲医生通过二维阴超观察宫腔及双侧输卵管走行，宫腔置管后推入声诺维2.4ml与50ml生理盐水的混合液20ml后，发现双侧输卵管扭曲造影剂回声，双侧卵巢旁及盆腔均未见明显造影剂回声，提示双侧输卵管阻塞。
声诺维为六氟化硫微泡，是超声专用的敏感对比剂，不良反应及并发症发生率极低，常用于肿瘤疾病的鉴别诊断，用于该检查主要是利用其对超声显示增强的特点应用于宫腔及输卵管管道的显示。正常女性通畅输卵管的造影表现是在宫腔内推入造影剂后，造影剂会随着两侧输卵管直接流入盆腔，推注时阻力较小，注入后输卵管迅速全程显影，于伞端溢出，部分呈喷射状，卵巢周围可见造影剂呈强回声环绕，注射完造影剂无反流。而输卵管粘连狭窄则可显示通畅度不够，推注造影剂时阻力较大，输卵管缓慢显影，断断续续，部分输卵管较纤细，部分伞端可见造影剂溢出，卵巢周围可见稍暗淡造影剂环绕，注射完后部分患者会有造影剂反流。
子宫输卵管超声造影可清晰显示输卵管通畅情况，具有较高的诊断准确率，安全无辐射且创伤小，可作为临床中输卵管疾病检查的首选方法。
（超声科 王敏）
