骨科一：别拿“肩周炎”不当事！
发布时间：2020-07-14
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肩周炎，也称五十肩、漏肩风、凝肩等，实际在医学领域被广泛接受、且描述相对准确的命名，是粘连性肩关节囊炎（adhesive capsulitis of shoulder）和冻结肩（frozen shoulder），后者相对更常用。
我国老百姓常说的肩周炎，主要包括不明原因的肩痛和活动障碍；根据美国肩肘外科医师学会的定义，该病是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎，表现为肩关节周围疼痛，夜间加重，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，且进行性加重，造成肩关节活动受限。
目前国际上较为通用的诊断，是将不明原因的“肩周炎”称为原发性冻结肩，将由外伤及手术等原因导致的“肩周炎”称为继发性冻结肩。
冻结肩 是自限性疾病，一般在6~24个月可以自愈，但部分患者不能恢复到正常功能水平，可有长期存在的肩关节疼痛和功能障碍。
患者如未及时就医治疗，往往会因为疼痛而减少肩部活动，进而导致软组织粘连情况愈重，疼痛症状也更明显，因而形成恶性循环。严重者将出现肌肉萎缩，脂肪化和骨化形成，甚至可引起受累肌肉相应关节僵直、退变或残废。部分患者还会出现骨质疏松。
手术方式包括开放手术和关节镜微创手术。随着近年来的关节镜微创技术的成熟，关节镜下松解已逐渐成为治疗该病的一种重要手段。
下面是一个老年患者70岁，疼痛伴活动障碍1年半，关节镜下松解后三天的照片。
(骨科一 刘明东）
