口腔科：微创拔牙 微笑生活
发布时间：2020-06-30
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日前，一位小姑娘找到我院口腔科求助，之前她因为左下智齿反复发炎于外院就诊，告知此牙齿完全长在牙龈下面，拔除时存在损伤下颌神经管的可能，容易导致下唇麻木，故未予拔除。
通过朋友介绍，小姑娘了解到口腔科李剑医师在浙江省口腔医院进修微创拔牙技术，尤其擅长对复杂牙、阻生牙的拔除。
李剑医师分析患者口腔三维CT后发现，该阻生齿的拔牙难度在于左下8（牙位）完全阻生，骨阻力较大，且牙根紧贴下颌神经管，有较高的拔牙风险（易损伤神经，造成下颌麻木）。在充分告知患者风险后，建议采取微创拔牙器械进行拔除。
微创拔牙采用微创拔牙器械，切开翻瓣将埋伏牙转变为暴露牙，通过牙齿内的切割和分根，将多根牙转变为单根牙，从而实现微创拔牙的目的，为患者提供良好的就医感，是古老拔牙术的一次重要技术革新，更体现了人文主义关怀和“以患者为中心”的现代医学理念。整个拔牙过程快速顺利，患者全程无明显不适，后期随访术后反应良好。
【名词解释】
阻生牙：牙在颌骨内由于位置不当，不能萌出到正常咬合位置，被称为阻生牙或阻生齿。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙，其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。据统计，成人中阻生牙的发生率为20%。这种阻生牙和覆盖在它上面的牙龈之间，很容易藏污纳垢，孳生细菌，引起口臭、龋坏，当身体抵抗力下降时，常常会发生炎症。
左下8埋伏牙拔除：
图1可见左下8水平低位埋伏阻生，根尖紧贴下颌神经管
图2为分根拔除的牙齿
（口腔科 李剑）
