神经外科：人工智能机器人微创手术
近日，我院神经外科成功开展首例人工智能机器人辅助开颅手术。此手术的成功开展，不仅标志着我院神经外科在微创手术领域取得了又一重大技术突破，而且也为脑出血、脑肿瘤等手术患者提供了新的选择。
患者是一位中年男性，因“脑肿瘤术后伴左侧肢体活动障碍1周”来我院进一步治疗。入院后完善头颅CT检查，提示手术区域残留5x4cm的囊性病灶，压迫周围脑组织，中线偏移严重，存在占位效应，与目前肢体偏瘫密切相关。
神经外科王刚主任立即组织科室团队成员召开科内疑难病例讨论，切除囊性病灶，常规一般采用在神经内镜或显微镜辅助下开颅手术方法，但考虑到患者短期内已行2次开颅手术，若采用此类方法创伤较大，甚至可能加重患者肢体偏瘫症状。结合“精准诊疗”的理念，我院神经外科团队制定了缜密、周全的手术方案，决定采用“无框架脑立体定向机器人微创植入ommaya囊”手术方式，术后将可以在床边头皮下穿刺ommaya囊抽吸颅内囊性病灶囊液，逐步缩小颅内病灶，改善肢体偏瘫症状，采用这一方法患者痛苦极小。
6月24日手术如期举行，将患者术前的头颅及脑血管CT资料导入机器人平台，避开大脑皮层及深部的血管，规划适宜的手术靶点及入颅路径，机器人通过颅骨的微小孔径，将ommaya囊的颅内段精准植入规划好的靶点，整个手术过程创伤极小，没有明显出血，短短半小时手术顺利完成，达到预期目标。
人工智能技术的运用进一步提升了新附医神经外科微创化、精准化的治疗水平，为服务患者创造更有利的条件。
【小贴士】
无框架脑立体定向机器人辅助手术系统是对传统立体定向技术的发展，机器人系统实际手术定位精度误差在1.0mm以内。其中计算机辅助手术规划可以提高病灶定位的精确度和操作可视化，数字化技术可以使远程手术得以实施，增加了手术的安全性和灵活性，可发挥其创伤小、操作简单、定位准确、并发症小、恢复快等的优势，并进一步扩大了立体定向手术的范围。
应用范围不仅包括常规立体定向手术（如脑深部病灶活检、脑肿瘤内放疗、脑出血等），而且对脑内多发病灶及不适应安装框架的病人也能取得良好的治疗效果。
作者：何国军（神经外科）
审核：王 刚
