【绍兴晚报】微创技术助其重拾梦想

　　记者 潘秀玮

　　“谢谢陈主任，马上高考了，我就怕我的脚伤影响我的专业考试。”近日，家住市区的小祝同学终于从绍兴文理学院附属医院（市立医院）骨一科出院了，他很感谢医生治好了旧伤，更重要的是他又有信心重新成为皮划艇运动员了。

　　少年的运动梦

　　差点被脚伤断送

　　小祝同学是一名皮划艇运动员，今年18岁，准备今年参加高考，从小喜欢运动的他，很早就接触了皮划艇运动，目前已经是国家一级运动员的他，希望能考上国内名牌大学特招生，继续他的皮划艇运动生涯。可一年多前的一次训练，使他不慎扭伤左脚踝关节，当时只是觉得有点肿痛，没当回事儿，哪知后来总感觉脚踝经常疼痛，使不上力，不仅影响训练，有时甚至走路都感觉费劲。想着如果脚伤治不好，自己的未来就会受到影响，小祝和家人都很郁闷。 

　　为了治好脚伤，小祝也到处看病，跑去省内外专业医院就诊，理疗、药物、针灸、推拿等都试过，但疗效甚微，踝关节疼痛不断加重，日常生活受到不小影响。　　

　　此后，小祝的家人四处打听，几经辗转，来到绍兴文理学院附属医院找到了陈王震主任，陈主任为他进行了详细专业的检查，结合影像检查，诊断为左踝关节不稳（距腓前及跟腓韧带断裂）、左踝关节创伤性关节炎。决定为他施行踝关节镜下病变组织清理和距腓前韧带、跟腓韧带重建术。

　　陈主任在手术中发现，小祝的左踝关节软骨损伤明显，踝关节腔内有碎裂小骨头，就是这两粒米粒大小，因运动损伤后被韧带从踝关节上撕裂下来的小碎骨，卡在了关节腔内，小祝行走运动时，小碎骨和关节相互撞击、磨损就引起了疼痛。

　　陈主任利用踝关节镜将游离的碎骨取出，又利用磨钻，小心翼翼将引起撞击的骨刺一一去除，然后，修复了损伤的关节软骨，完成了距腓前和跟腓韧带的重建。

　　术后第二天，小祝就可以穿步行靴下地并部分负重行走，踝部疼痛明显减轻。下一步，经过系统科学的康复训练，小祝的运动功能就可以完全恢复，他的运动员梦想依然可以继续。

　　“踝关节镜手术可以治疗的病种，基本涵盖了踝部所有的运动损伤，比如急性韧带损伤、慢性踝关节不稳定（踝关节韧带陈旧损伤）、滑膜组织病变、伴有软骨损伤的关节内骨折等。医生通过踝关节镜，可以观察踝关节内部结构变化，获得比传统切开手术更准确的判断，同时实施精准治疗。”陈主任介绍，踝关节镜由于设备、技术要求高，地市级大型综合医院开展得也不多。该手术的成功，为更多运动损伤患者重启运动模式，又多了一个微创治疗方式。

　　崴脚别当小事

　　也要酌情对待

　　“不要把崴脚看成是一件小事，小伤没有好好休养，容易造成长期的慢性损伤，以后就会出现习惯性崴脚及踝关节顽固性疼痛，后期会继发关节炎。久而久之会影响正常生活工作。”陈主任说。

　　那么崴脚后怎么处理比较好呢？陈主任表示，第一次崴脚后的处理是最重要的，如果肿胀非常明显，疼痛也很剧烈的话，首先应该制动，并去医院做影像检查，看看有没有骨折或者踝关节韧带损伤。如果出现了骨折或者韧带损伤，那就要根据骨折和韧带损伤的程度采取相应处理。

　　如果没有骨折，可以将患肢抬高，并高于心脏的位置，有利于下肢血液的回流、缓解脚部肿胀及疼痛。受伤后24小时内，可以通过冷敷来达到减少下肢血流、减轻肿胀的效果。可以用毛巾包裹冰袋冷敷，防止将局部皮肤冻伤。此后，还可以根据医生的建议使用踝关节弹力绷带包扎，促进患肢消肿。

　　受伤48小时后，冷敷可以改成热敷，用热毛巾外敷促进血液循环。到了恢复期，可以进行适量的踝关节活动，在非负重状态下进行踝关节锻炼，活动幅度不要太大，循序渐进，一方面可以促进消肿，另一方面也可以锻炼周围肌肉。