数例高难度脊髓肿瘤成功施术—神经外科脊髓亚专业“茁壮成长”
自我院神经外科独立开展骶管囊肿手术切除以来，这几年不断在脊柱脊髓手术领域攻坚克难，成绩取得的同时，也为广大脊髓肿瘤患者带去了福音。日前，神经外科在浙江大学附属第二医院神经外科张建民主任的指导下，1天内成功完成了2例高难度椎管内脊髓肿瘤显微切除手术。
其中一位是正处于“花甲”之年的中年妇女葛女士，4年来因腰腿酸痛反复发作在多家医院就诊均未能明确病因，她试遍了拔罐、针灸等治疗，但不管是传统中医疗法，还是其他坊间偏方，对缓解其病情没有起到实质性的帮助，反而随着时间推移病情有加重趋势。最后经朋友推荐葛女士来到我院神经外科就诊，原来是腰椎管内长了数颗肿瘤，最大一颗“元凶”直径近3厘米，已严重压迫神经所以才产生疼痛、麻木等症状，发展下去势必出现行走困难、大小便功能障碍等。
另一位是处于“而立”之年的年轻女性，数月前因颈部不适感在当地医院接受保守治疗，没有做进一步检查和处理，但就在来我院数十天前，患者出现了上肢麻木等其他症状，患者和家属这才意识到病情的严重性，遂来到我院完善颈椎增强磁共振后发现颈椎管髓内内有一2厘米大小的肿瘤，一旦颈髓出现受压坏死必然会高位瘫痪，导致生活无法自理，这对病人来说将会是终身痛苦，对家人来说亦是严重的负担和煎熬。
神经外科在接诊了这两位患者之后，经过科室充分讨论并和患者家属详细沟通后，神经外科团队制定了缜密、周全的手术方案，决定采用“显微镜下脊髓肿瘤切除手术”这一方案，同时为了达到椎骨解剖复位，缩短患者术后卧床时间，加快术后康复，摒弃以往将术区椎板咬除丢弃的方式，采用高速气动铣刀切下椎板，摘除肿瘤后，将切下之椎板复位，用钛钉固定，经过神经外科专家团队六个多小时的奋战，两位患者椎管内的肿瘤终于完整切除，手术取得圆满成功。术后第一天患者疼痛麻木等症状大部分消失，术后第二天已能正常下床走路。
在加快医疗复工复产的同时，我院神经外科始终坚持“立服务之本，谋创新之策”的科室发展理念，脊柱脊髓亚专业的“茁壮成长”标志着医院综合能力更上一个新台阶，加之医院领导的大力支持，将有助于解决患者“就医贵、就医难”问题，能够使绍兴地区脊髓肿瘤患者得到很好的治疗。
【专家提醒】
并不是所有的颈腰部不适都是椎间盘突出，有些可能是椎管内长了肿瘤引起。椎管内肿瘤早期多隐匿，临床表现多与颈、腰椎椎间盘突出等疾病较为相似，早期由于神经受到肿瘤的压迫，会感到麻木、疼痛、肌力下降等，随着病变的发展，可以引起行走困难，甚至瘫痪，大小便功能障碍等，如出现上述早期症状，应及时到医院检查才能早发现、早诊断、早治疗。
作者：何国军（神经外科）
审核：王刚（神经外科科主任）
