神经外科“鏖战”8小时 成功取出颅内巨大脑膜瘤
日前，我院神经外科在全麻下成功为一位76岁的老年患者实施颅内巨大脑肿瘤切除术，因肿瘤巨大且紧贴重要血管，故手术难度极大，最终手术时间长达8小时，成功将这“巨无霸”取出，这也是我科开展的第28例脑肿瘤手术。
患者感到头痛、头晕断断续续已五年有余，入院前6天再次头晕目眩，在儿子的劝说下来医院检查，头颅CT影像提示脑左侧有巨大肿瘤（直径4cm），部分钙化……
在完善头颅磁共振增强及颅内血管相关检查后，专家初步考虑老太太所患疾病为脑膜瘤。“虽然脑膜瘤生长缓慢，但该肿瘤已经有4cm大小，说明肿瘤可能已经在大脑内生存多年。”神经外科王刚主任介绍。
“因该肿瘤紧贴颅内重要血管，稍有不慎可能引起血管破裂而导致出血性休克，回流静脉的损伤也可能导致相应的神经功能缺失，手术全切难度较大。”我院神经外科团队为王老太太“量身定制”了手术方案。
由于术前充分准备，王刚主任和神经外科手术小组成功完成肿瘤全切术，术中出血（200ML左右）较少。术后老太太情况恢复良好，目前已拆线，肢体活动良好。
“本着早发现早治疗的原则，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体麻木、癫痫、走路不稳、视听障碍等症状，如果长时间不消退均需及时就诊。”王刚主任提醒大家。
【名词解释】
脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，50%位于矢状窦旁，另外大脑凸面、大脑镰旁亦多见，其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角等，大部分脑膜瘤属于良性肿瘤，生长慢，病程长，病人往往以头疼、头晕和癫痫为首发症状，根据肿瘤位置不同，还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。
发病原因可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成，可能与颅脑外伤，放射性照射、病毒感染等因素有关。
术前，神经外科全科讨论
术 中
脑膜瘤顺利取出，目前患者已拆线，肢体活动良好
作者：何国军（神经外科）
权威审核：王 刚
编辑：王 婷
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