我院泌尿外科新开盆底康复治疗业务

　　“医生，我有点尿失禁了，真的让人难以启齿，怎么办呢？”
　　“别着急，通过盆底康复训练，可以让症状缓解、改善。”
　　在我院昌安院区泌尿外科门诊，刘铸主任医师通过一个病例，让我们了解到盆底康复治疗的效果。
　　患者女性，62岁，尿频尿急白天小便次数多伴间歇性腹压增加时漏尿，外阴部检查未见异常，膀胱镜检查未见异常，尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而逼尿肌稳定性良好的情况下出现不随意漏尿。诊断为：“压力性尿失禁”。采取盆底康复治疗两月后漏尿情形改善。
　　康复治疗前盆底表面肌电（sEMG）评估：
　　患者前基线、后基线阶段肌电值较低，提示盆底肌肉松弛。患者快速收缩、快速持续收缩和持续60秒收缩情况下均肌电值下降，提示患者盆底肌爆发力和耐力均明显下降。
　　康复治疗后盆底表面肌电（sEMG）评估：
　　康复治疗及指导训练1月后，患者前基线、后基线阶段肌电值较前升高，盆底肌肉松弛改善。训练2月后，盆底肌快速收缩达到正常范围，快速持续收缩和持续60秒收缩肌电值改善明显，提示患者盆底肌爆发力改善、耐力改善。
　　期间，生物反馈治疗一周三次，未服药，康复治疗后尿频尿急明显减轻，漏尿明显改善。

　　什么是盆底康复？
　　盆底康复治疗指综合应用电刺激、生物反馈、盆底肌肉训练（ Pelvic floor muscle training， PFMT）盆底康复器及其联合治疗等物理方法，恢复盆底功能，促进盆底康复，提高生活质量。被认为是预防和治疗盆底功能障碍性疾病（ Pelvic floor dysfunction，PFD）的有效、安全的治疗手段。

　　哪些情况可以开展盆底康复？
　　这些情况可以进行盆底康复治疗：1.各种尿失禁（如压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等）；2.膀胱过度活动症（排除泌尿道急性炎症的尿频、尿急、尿痛，夜尿增多）；3.便秘、大便失禁；4.轻、中度盆腔脏器脱垂（子宫脱垂、阴道脱垂、直肠脱垂等）；5.产后阴道松弛,性功能障得（如性高潮缺失、性交痛、慢性盆腔疼痛缐合征等)；6.产褥期症状（腰背痛、腹痛、尿潴留、耻骨联合分离等）；7.盆底疼痛（慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺电切术后综合征、性功能失调）。

　　盆底康复治疗有何优势？
　　基本不用药物治疗，治疗过程基本无损伤。

　　昌安盆底康复专家团队
　　刘铸：泌尿外科主任医师。从事泌尿外科专业30余年，经验丰富，手术技术操作熟练。浙江省医学会物理医学与康复学会盆底康复组委员。

　　专家门诊时间：
　　中心院区：周二下午
　　昌安院区（市康复医院）：星期一、五上午

　　张颖：从事康复治疗临床工作十五年余，主持或参与省市校级临床或教学课题多项，浙江省康复医学会青年理事，浙江省康复医学会ERAS专业委员会委员，浙江省康复医学会康复治疗专委会委员，中国康复医学会帕金森病与运动障碍康复青委会委员。

　　专家门诊时间：
　　昌安院区（市康复医院）：星期一、二、四上午

图文：王  婷
责任编辑：王  婷
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