1.制定全院医疗质量管理目标、实施方案，并组织实施。
2.制定全院医疗质量指标与考核办法，定期审核、监督与分析。
3.组建各级医疗质量与安全管理委员会，并监督落实。
4.规范和推进科室医疗质量与安全管理小组工作，做好监督与评价。
5.负责医院质量指标及相关数据的收集、整理、分析、反馈及报送工作。
6.负责全院住院病历书写质量检查、分析、反馈。
7.组织开展持续质量改进项目，定期分析与评价。
8.负责质量管理相关制度及流程的培训与考核。
9.根据医院总体目标制定部门年度工作计划，并组织实施。
10.组织实施临床路径管理工作，定期考核、汇总与分析。
11.组织落实单病种管理上报工作，定期汇总与分析。
12.负责病案统计科业务指导及监督考核。
13.完成院领导及上级主管部门下达的各种任务。
