【绍兴晚报】如今腿上的这些“小蚯蚓” “零切口微创手术”就能解决

记者 潘秀玮

　　“10多年前,我朋友做完手术要休息两周才康复，今天，我刚做完手术就能自己走出手术室,简直就是‘奇迹’!”今年42岁的杨女士谈起前两天刚做完的“零切口治疗静脉曲张手术”,十分激动。同一天在绍兴文理学院附属医院血管疝外科做此手术的王先生也一样激动,“手术前害怕得一宿没睡,没想到做起来就像被蚂蚁咬了一下。”

　　原来，这两位患者都患有静脉曲张，需要接受手术治疗。该院血管疝外科主任洪进副主任医师表示，静脉曲张是一个进展缓慢但不可逆的疾病,不能“久拖”，否则轻则“老烂腿”,重则可能发生下肢静脉血栓,导致肺栓塞而致命。长时间站立、坐着以及重体力劳动和肥胖的人,下肢的静脉瓣膜长时间承受高压力作用,易造成瓣膜疲劳和破坏,导致血液反流,时间长了,血管就会发生扭曲。因此,教师、交警、搬运工等需要长时间站立的人群，属于静脉曲张的高危人群,其发病率达到20%～30%。

　　洪主任介绍，手术是国际公认的治疗静脉曲张的确切有效方法。但说到手术大部分人都非常恐惧,“开刀很疼的、手术瘢痕这么多很难看……”而传统的静脉曲张手术是抽剥大隐静脉主干的同时对小腿曲张静脉做多切口剥离,这种以剥脱结扎治疗为主的传统手术，的确存在手术切口多、创伤大、需较长时间恢复、影响美观、患者术后卧床时间长等缺点。

　　作为杨女士和王先生的主刀医生，洪主任能明显感觉到术前患者的不安和恐惧，为了缓解紧张情绪，洪主任破了个例——允许杨女士带手机进手术室。

　　“理论上，患者是不能带手机进手术室的，尽管是局麻，但杨女士依旧紧张到手心出汗，必须找个东西让她放松下来，不然会影响手术的进程，她是当天的最后一台手术，所以我就允许了。当然，她的手机必须经过处理，才允许被拿进去。”洪主任解释，手术是在穿刺下完成的，只需要局部麻醉，且剂量很小。术中，患者的意识是清醒的，这也是为什么杨女士可以一边玩手机，一边接受手术的原因。

　　就这样，杨女士在手术台上躺了20分钟，手术结束后，洪主任就让杨女士自己下地走路了。

　　洪主任介绍，在该院开展的射频消融微创治疗下肢静脉曲张是目前国际上最先进的微创治疗方法。静脉曲张射频消融治疗是在超声引导下，射频消融导管经皮肤穿刺口（约2毫米）导入病变静脉，导管将能量以热能方式传递至静脉壁，静脉壁随即收缩并闭塞。病变静脉闭塞后，下肢血液即改变路径，经其他健康静脉回流至心脏。病变静脉在原位关闭，不需要剥除。这是真正的微创治疗，通常仅需要20~30分钟就完成手术，不会发生剥脱术难以避免的疼痛与皮下瘀血，当然也没有那么大的手术瘢痕。

　　而这项新技术，是在国内知名血管外科专家、浙江大学医学院附属邵逸夫医院朱越锋教授的指导下引进和开展的，绍兴文理学院附属医院血管疝外科也是在本地率先开展该技术的医疗机构。　　 

　　“手术在局部麻醉下即可进行，无切口、速度快、安全准确，患者术后可自行走出手术室，术后恢复快，可以当日出院。术后几乎没有手术瘢痕，没有局部瘀血或肿胀，美容效果显著，是广大爱美人士的福音。同时也适用于高龄患者、阿司匹林药物使用等传统手术相对禁忌的患者。”洪主任说，杨女士和王先生都采用日间手术，术后即能体会到原有症状减轻，包括沉重感、疲劳感等。在1~2周后，症状改善会更加显著。而且国内知名血管外科专家、浙江大学医学院附属邵逸夫医院朱越锋教授每月会到该院进行门诊手术，可以让本地患者不出绍兴就享受国内先进的医疗服务。