疏通尿毒症患者的“生命线”——彩超引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术
发布时间：2019-07-15
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7月12日，我院肾内科郭亚光主任联合B超室徐飞主任，在绍兴市人民医院陈如明主任指导下，超声引导成功开展我院首例超声引导下“内瘘血管狭窄球囊扩张成型术(PTA)”。该技术是通过患者皮肤表面穿刺內瘘血管，送入球囊扩张导管，在超声引导下对血管的狭窄部位进行扩张，矫正狭窄部位，恢复正常血管内径，从而达到延长患者动静脉內瘘使用寿命的目的。
对于每一位尿毒症患者来说，动静脉内瘘是其赖以生存的“生命线”，而长期的血液透析，反复的穿刺，很容易造成动静脉内瘘处瘢痕增生或血栓形成，导致内瘘狭窄，这对尿毒症患者的治疗带来了极大不便，情况严重的会影响到透析效果，甚至使透析治疗无法顺利进行。
传统的内瘘狭窄治疗方案：1、采用二次手术，重新造瘘，会耗费患者有限的血管资源。2、开展传统的球囊扩张术。此类手术一般在介入科进行，造影剂和X射线的广泛应用既增加了患者的经济负担，也提升了患者和手术人员的健康风险。
血透用血管通路位置表浅，其狭窄部位和狭窄范围可通过触摸和彩超探查明确。超声引导下“动静脉内瘘狭窄球囊扩张术（PTA）”克服了数字剪影血管造影介入（DSA）的一些不足，无辐射伤害、无需造影剂、对设备和场所要求较低，有操作时间短、效果可靠、术后并发症较少、费用相对较低等优势，并简化了处理流程，避免了射线的危害，还有望延长透析患者的透析龄，为内瘘狭窄患者带来了崭新的生命曙光。
作者：陈于蓝【肾内科（血透中心）】
编辑：王 婷
投稿：xuanchuan123123@126.com
