我院成功开展首例“完全腔镜下胸、腹、颈三切口食道多发性巨大平滑肌瘤切除术”
家住嵊州市的丁春苗大伯1月30日就能出院了,这几天脸上洋溢着灿烂的笑容,因为困扰他半年有余的食道多发性巨大平滑肌瘤终于切除了。
丁春苗大伯今年60岁,因“进食后哽噎感半年余,痰血2天”在我院外科接受治疗。我院心胸外科袁顺达主任结合患者病史及检查考虑食道恶性肿瘤,根据肿瘤外侵不明显等特征,袁主任与患者及家属充分沟通后决定开展全胸腔镜下手术治疗。
由于这种高难度、高要求的微创手术在我院是第一次开展,术前外科进行了充分地准备和讨论,包括术中体位的选择、麻醉插管的方法,腔镜机器设备的调试及相关手术器械的准备,术中每一个可能出现的细节问题都进行了认真地研究和制定了应对的具体方法。在麻醉科、手术室及病理科的密切配合下,于1月12日上午施行手术。由于食管巨大肿块与心脏、肺、奇静脉、胸主动脉、膈神经、肝脏、脾脏的重要脏器组织亦有不同程度的粘连,因而手术风险极高,术中容不得半点闪失,在接连攻克术中重重困难后,历时5.5小时,一举完成了这一高难度手术,术后丁大伯在外科护理团队的精心护理下目前顺利康复。
据悉,传统的食管三切口手术要在胸、腹、颈处取切口,其中胸部需作25cm至35cm的切口,腹部作15cm的切口,颈部需作10cm切口,且需横断肋骨,是外科创伤最大的手术之一,一直是食管外科最复杂的手术,对于食管的重建要求高,所以需要术者有娴熟的手术技术和丰富的临床经验,才能胜任三切口食管手术的顺利完成。
近年来,随着微创外科技术的蓬勃发展,胸腹腔镜在食管外科中得以广泛地应用,技术日臻成熟,与传统的手术相比,全腔镜下食管手术对心肺功能影响小,创伤小,出血少,恢复快,美观,且不增加患者的治疗费用。我院是继绍兴市人民医院心胸外科开展微创全腔镜食管外科手术之后,全市第二家能开展此项手术的医疗机构,该手术的成功标志着我院胸外科在微创外科领域又取得了巨大的进步。

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