| 编码 |
项目名称 |
计价单位 |
价格(元) |
医保分类 |
备注 |
| 013316000160000 |
组织瓣切取费 |
个 |
1755 |
乙 |
1.组织瓣包括骨瓣、肌肉瓣、脂肪瓣、筋膜瓣、真皮瓣、黏膜瓣等；
2.阔筋膜切取按40%计价；
3.不得与其他皮瓣相关手术同时收费 |
| 013316000160001 |
组织瓣切取费-儿童（加收） |
个 |
|
乙 |
按主项的30%加收 |
| 013316000170000 |
带蒂皮瓣转移费 |
个 |
754 |
乙 |
每个皮瓣以15平方厘米为基础计价，同台手术最高收费三甲不超过6632元，三乙不超过6032元，二级及以下不超过5432元，基层不超过4888元 |
| 013316000170001 |
带蒂皮瓣转移费-儿童（加收） |
个 |
|
乙 |
按主项的30%加收 |
| 013316000180000 |
游离皮瓣移植费 |
个 |
939 |
丙 |
1.每个皮瓣以15平方厘米为基础计价，同台手术最高收费三甲不超过8264元，三乙不超过7512元，二级及以下不超过6760元，基层不超过6088元；
2.特殊缝线、来复锯可单独按照实际采购价格零差率销售 |
| 013316000180001 |
游离皮瓣移植费-儿童（加收） |
个 |
|
丙 |
按主项的30%加收 |
| 013316000190000 |
游离复合组织瓣移植费 |
个 |
1557 |
甲 |
1.每个皮瓣以15平方厘米为基础计价，同台手术最高收费三甲不超过13704元，三乙不超过12456元，二级及以下不超过11208元，基层不超过10088元；
2.特殊支架及固位材料、特殊固定材料、特殊缝线、来复锯可单独按照实际采购价格零差率销售 |
| 013316000190001 |
游离复合组织瓣移植费-儿童（加收） |
个 |
|
甲 |
按主项的30%加收 |
| 013316000200000 |
带蒂复合组织瓣转移费 |
个 |
1316 |
甲 |
每个皮瓣以15平方厘米为基础计价，同台手术最高收费三甲不超过11584元，三乙不超过10528元，二级及以下不超过9472元，基层不超过8528元 |
| 013316000200001 |
带蒂复合组织瓣转移费-儿童（加收） |
个 |
|
甲 |
按主项的30%加收 |
| 013316000220000 |
皮瓣延迟费 |
个 |
1213 |
丙 |
特殊缝线、来复锯可单独按照实际采购价格零差率销售 |
| 013316000220001 |
皮瓣延迟费-儿童（加收） |
个 |
|
丙 |
按主项的30%加收 |
| 013316000230000 |
断蒂费 |
次 |
1175 |
乙 |
特殊缝线、来复锯可单独按照实际采购价格零差率销售 |
| 013316000230001 |
断蒂费-儿童（加收） |
次 |
|
乙 |
按主项的30%加收 |
| 013316000260000 |
自体皮移植费（常规） |
1%体表面积 |
652 |
甲 |
|
| 013316000260001 |
自体皮移植费（常规）-儿童（加收） |
1%体表面积 |
|
甲 |
按主项的30%加收 |
| 013316000270000 |
自体皮移植费（复杂） |
1%体表面积 |
1542 |
甲 |
本项目中的“复杂”指：微粒皮、网状皮、Meek皮、带毛囊游离皮、带真皮血管网游离皮片移植、细胞悬液制备的情况 |
| 013316000270001 |
自体皮移植费（复杂）-儿童（加收） |
1%体表面积 |
|
甲 |
按主项的30%加收 |
| 013316000280000 |
异体皮移植费 |
次 |
369 |
甲 |
1.计价单位以1%体表面积为1次；
2.异体皮制备可按“异体组织制备费”收取；
3.异体皮可单独按照实际采购价格零差率销售 |
| 013316000280001 |
异体皮移植费-儿童（加收） |
次 |
|
甲 |
按主项的30%加收 |
